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天津突增20例本土奥密克戎,专家:病毒传播了三代,至少已有一周

2022-1-10 08:18


天津市疾控中心对感染者进行新冠病毒全基因组测序和序列分析,确认检出新冠病毒奥密克戎变异株。(图片来源于网络)

本刊记者/苑苏文

在横扫了大半个世界之后,新冠病毒奥密克戎变异株终于首次在中国引发本土疫情。1月7日18时至8日21时,天津共新增20名新冠病毒阳性感染者,均为奥密克戎所致。

1月8日凌晨,天津市疫情防控指挥部先后接到津南医院两次报告,两名人员新冠病毒核酸检测初筛阳性,两人分别为愿检尽检人员和发热门诊主动就医人员。8日清晨6时32分,天津市疾控部门复核两份样本均为阳性,经综合研判确定,二人均为本轮本土新增确诊病例(均为轻型)。

上述两名本土新增确诊病例分别居住于津南区辛庄镇和津南区咸水沽镇,在他们的密切接触人员中,此后又发现了18名核酸检测阳性人员。

1月8日24时,天津市疾控中心完成对最初2例本土病例新冠病毒全基因组测序,经中国疾控中心确认,2例本土病例新冠病毒均属于奥密克戎变异株(BA.1进化分支),属于同一传播链。

为此,2022年1月9日早7时起,天津开展了本轮疫情的首次全市范围全员核酸检测。在接下来首个24小时里,将率先完成津南区、南开区、东丽区、西青区全体居民核酸检测,从1月10日7时起的24小时里,将完成其他12个区全体居民核酸检测工作。相关区居民未在规定时间内参加核酸检测的,“健康码”调整为“橙码”,完成核酸检测且结果呈阴性后转为“绿码”。

汕头大学病毒学专家常荣山告诉《中国新闻周刊》,奥密克戎传染性强,但毒性较低,主要侵入人的鼻腔和上呼吸道,一些在美国医院工作的医生发现,尽管奥密克戎的感染人数飙升,但医院ICU的使用率并未有明显提高。

针对奥密克戎传染力强的特性,这位病毒学专家建议,在天津这轮全员核酸检测中,没有准备N95或KN95口罩的天津市民,外出时应当戴双层外科口罩,或在布口罩外面套戴一个外科口罩增强密闭性,最好在室外进行核酸检测,并要避免“人挨人”,间距在1.5米以上,核酸检测回家后,应当先立即用肥皂洗手,再脱掉口罩,脱下的口罩用酒精消杀处理,或在水龙头下冲洗两分钟后再丢弃。


1月9日,天津全员核酸检测现场。图源:东方IC

病毒已至少传播了三代

近一个月内,国内已有天津、广州、长沙、深圳、浙江5地发现奥密克戎输入病例。天津是国内首个报告发现奥密克戎境外输入病例的城市,也是截至目前奥密克戎在国内引发本土感染病例最多的城市。

2021年12月13日,天津市疾病预防控制中心对12月9日天津市境外输入新冠病毒无症状感染者呼吸道标本进行新冠病毒全基因组测序和序列分析,经中国疾病预防控制中心复核,均确认检出新冠病毒奥密克戎变异株(B.1.1.529进化分支)。这是中国首次报告的奥密克戎境外输入病例。

1月9日凌晨3时30分,天津市疫情防控指挥部发布消息,1月8日检出的两名本土新增病例,与天津市已发现的境外输入病例奥密克戎变异株序列均不能确认为同一传播链。

1月8日的发布会上,天津市疾病预防控制中心副主任张颖指出,目前从流调的过程和公安的排查中,没有发现最初两个病例与境外输入病例有关,两例确诊病例的主要居住和活动范围,集中在天津津南区咸水沽镇和辛庄镇。

《中国新闻周刊》查询发现,这两个乡镇距离天津滨海国际机场直线距离不足20公里,两个镇子附近还有南开大学与天津大学的校区。

在1月8日的发布会上,天津市疾控中心副主任张颖介绍,溯源的工作仍在进行当中,过几天就会有一个结果。“截至目前,本轮疫情已经报告了18例阳性病例,从对这些病例之间的关系和传播链条上来看,病毒至少已经传播了三代。也就是说,这起疫情虽然是今天凌晨我们发现它,但是有可能在这个社区里面的传播已经持续了一段时间。”

对于这起疫情的走势,张颖认为,不排除会在封控区、管控区和防范区这三个区域之外有可能会出现其他的阳性病例。“随着我们今天下午对于三个区域人员的全员核酸筛查之后,我们可能会发现更多的阳性感染者。”


病毒学专家常荣山告诉《中国新闻周刊》,按照奥密克戎的平均潜伏期2.7天算,病毒至少传播了三代,意味着已经传播了至少有一周多的时间,这令溯源变得比较困难,不排除病毒由进口物品、冷冻商品带入境内,在镇子里也可能居住有机场工作人员。

常荣山认为,天津一天之内就在密接者中排查出感染者18例,封了两个区,再到全民核酸检测,反应已经十分迅速。但已有的研究显示,奥密克戎更容易“穿透”现有的物理防控体系。奥密克戎还令“外防输入”难度增加,精准防控难以抓住前一周的关键时段,流调也会变得更加困难。他建议,可以将每天离开国际航班的机场的人员进行留样,不做检测,出现感染病例后再做检测,方便溯源。

天津此轮疫情中首次发现的两名阳性感染者,分别是29岁的某托辅机构工作人员和10岁的津南区咸水沽第七小学学生。两人发病前14天均未离津,也没有去中高风险地区的旅居史。其中,那位成人患者1月6日凌晨出现寒战、咳痰、流涕,自测体温最高36.9℃,自行服药。1月7日自行至津南医院检测核酸,8日凌晨新冠病毒核酸检测结果为阳性,即由120救护车转送至海河医院治疗,全程实施闭环管理。儿童患者1月7日与家人自驾至津南医院发热门诊就诊,8日凌晨新冠病毒核酸检测结果为阳性,即由120救护车转送至海河医院治疗。两人经天津市级专家组综合分析确定为本土新冠肺炎确诊病例(轻型),两人均全程实施闭环管理。

随后,在成人患者的密切接触者中,有6名托管班学生和4名托管班学生家属被确诊核酸阳性。在儿童患者的密切接触者中,有8名同班同学被确诊为核酸阳性。据张颖介绍,通过轨迹范围和流调,已经发现这两个病例之间的关联,“成人患者工作的托管班和孩子学习的小学,通过其他的病例进行了关联。”

在1月8日的发布会上,天津市政府副秘书长、市卫生健康委主任顾清介绍,天津综合运用公共卫生和大数据技术手段,精准复原感染者轨迹,截至1月8日21时,累计判定追踪密切接触者814人、次级密切接触者553人,核酸检测阴性767人,阳性18人,其他排查管控工作仍在进行中。累计排查相关场所物品和环境样本70份,核酸检测阳性14份,其中患者所在楼宇电梯阳性样本2份,患者家庭内环境样本12份,其余均为阴性。全部涉疫场所均予以终末消毒。截至1月8日21时,本次疫情累计隔离管理75680人。

疫区出行最好两个口罩

眼下,在全球,奥密克戎正在迅速超过德尔塔,成为许多国家的优势毒株。鉴于奥密克戎变异株的传染性超过了以前所有的变种,如今,希腊政府已经决定强制餐饮业工作人员佩戴比医用口罩保护效果更好FFP2(N95)口罩或叠加佩戴两个医用外科口罩,去超市采购或乘坐公共交通工具的民众也必须遵守类似规定。而越来越多的法国地方政府正在分发的FFP2(N95)口罩,但政府现阶段不打算向所有公务员分发FFP2口罩,然而包括教师在内的部分高风险行业从业人员,正呼吁法国政府在第五波疫情下加强对高风险行业人员的保护。

常荣山指出,新一波疫情愈演愈烈,中国居民使用N95或KN95口罩的人员较少,他建议在本轮参加天津全城核酸检测的市民,外出时戴双层外科口罩,或者在布口罩外面套戴一个外科口罩,特别是在排队核酸检测时应当加强防护。“如果口罩没有得到适当佩戴或者没有调节到正确的位置,外科口罩会有点松,如果再叠加一个布面口罩,就可以增加口罩的密闭性。”

根据美国疾病控制和预防中心进行的实验显示,非系带的外科口罩和布质口罩分别只能阻挡42%和44.3%的咳嗽散出的气溶胶,而叠加两个口罩的组合则提供了92.5%的保护。美国卫生机构进行的其他研究表明,佩戴双层口罩与未戴口罩的感染者接触,可以减少83%的传染可能,使用系在脸上的医用口罩或塑料保护层,或在外科口罩上叠加保护层,则减少了64.5%的传染几率。

“叠加两个口罩的保护效果为90%,即可以减少90%的传染概率,而单个口罩的效果则为70%,但FFP2口罩的效果比叠加佩戴的效果获得过更多的验证。最近的一项研究声称,当两个人都戴有外科口罩时,传染的风险会下降到原来30%,但是如果两个人都戴上FFP2口罩,则下降到仅为0.4%。”常荣山说。

常荣山建议,在已经发生奥密克戎疫情的地区,核酸检测应在室外进行。其次在排队时,人与人距要在1.5米以上,如果隔得太近,很容易出问题。检测完回家后也应当立即打肥皂洗手,打肥皂,洗完后再脱掉口罩。“做核酸检测以后回来了,这2个口罩就绝对不应该再用了。”常荣山提醒说。

常荣山还指出,奥密克戎传染性强,但目前来看毒性有偏弱的趋势,许多国家在防控奥密克戎时遵循的“就地隔离”的政策可以参考。“如果有负压救护车来接,那就可以转运,但是没有那么多负压救护车的情况下,集中隔离可能带来更多风险。”他指出,结合国外的经验,奥密克戎感染者大部分人不需要去医院,5天左右就能自愈,感染者可以就地选择经济性酒店单独居住,或者在有保障的情况下居家隔离。

在1月8日的天津市新闻发布会上,顾清指出,全力做好病例救治,强化院感防控。鉴于当前疫情形势,天津市严格执行“非必要不离津”。他强调,广大群众要依法接受、服从交通、检测、筛查、排查等管控措施,各企事业单位严格配合,不打折扣。封控区、管控区、防范区内群众,更要严格执行各项防疫规定。封控区“足不出户”,防范区内人员要严格落实“非必要不离防范区”。


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