本报讯 2020年,我区大力推进医保扶贫工作,对医保扶贫对象精准识别,贫困人口参保缴费工作机制不断完善,医保兜底保障作用凸显,确保了贫困人员享受医保待遇“一个都不能少”。
区医保局主动作为,主动担负“穿针引线”作用,沟通好扶贫、财政、民政等部门,制定了《威海市文登区2020年度困难人员参加居民医疗保险财政补贴实施方案》。通过加强部门协作,建立了贫困人口信息交换、动态管理机制。年初由扶贫、民政部门按照各自的认定职责汇总各自负责的人员信息,并及时传递给医保局,年中涉及贫困人员变动的,相关部门及时将增减变动情况反馈给区医保局,由区医保局进行分类比对,并将结果反馈给相关部门进行确认,建立分类参保台账,形成具体到人、信息完备的医保扶贫对象信息库。对未参保人员进行逐一核实、逐一销号,确保不漏一人,实现精准全覆盖。同时做好参保信息日比对、日销号工作。安排专门人员,每日对照扶贫、民政部门提供的困难人员信息进行参保比对,对发生断保或待遇享受有异常的,第一时间予以落实,精准实现了贫困人口基本医保、大病保险、医疗救助三个全覆盖。
在精准识别认定贫困人口的基础上,进一步建立了参保补贴跟踪落实机制。根据威海统一要求,2020年度贫困人口成年按450元进行补贴,未成年居民及学生按200元进行补贴。年中新增人员,已缴费的按规定标准返还本人;未缴费的从财政预拨资金予以解决。超过集中缴费期参保的,个人负担的政府补助部分,一并予以补助,年度内享受医疗保险待遇不设等待期,实现了贫困人口参保补贴100%全覆盖。
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