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根据威海市“中医基层化、基层中医化”的工作思路和部署，我区通过一系列探索和实践，逐一破解中医药发展过程中遇到的难题，为基层群众提供更加有效、便捷、经济实惠的中医服务，让中医成为了基层群众看病的首选。 难题：村医越来越少，村里看病不方便怎么办？ 破题：专业化巡诊车为您跑起来！ 为方便农村群众看病就医，我区于2018年7月30日启动了基层巡诊服务模式，为各基层医疗机构配备16台专业化巡诊车，成立基层巡诊服务队，巡回各村、尤其是偏远村庄开展医疗服务。 将巡诊服务与家庭医生签约相结合，鼓励在家庭医生签约中，突出中西医结合，充分发挥中医药在基本医疗和预防保健方面的作用，积极引导中医类别医师牵头或参加签约团队，使签约群众在家门口就能享受到精心周到的中医药服务。 将巡诊服务与中医药文化传播相结合，中医医师团队跟随巡诊车在农村的大街小巷进行中医药文化知识宣讲、中医药适宜技术培训，提高了基层群众对中医药的知晓率和使用率，这种关口前移的做法，使中医药“治未病”深入人心。 将巡诊服务与中医药适宜技术推广相结合，通过现场开展针灸、艾灸、推拿、拔罐等能够起到立竿见影效果的中医适宜技术服务，让基层百姓足不出户便能感受到中医药“简便验廉”的独特魅力，流动化的服务模式受到村民的热烈欢迎。 巡诊车从启动到现在，已经跑遍了564个村庄，52468名群众接受了中医药服务。 难题：基层中医药人才缺乏怎么办？ 破题：筑巢引凤，招才引智，让大专家来家门口坐诊！ 针对目前基层中医药“人才荒”的现状，我区变被为主动，积极对症下药、努力破解难题。要求各基层医疗机构八仙过海、各显神通，积极聘请地市级以上（北京及省级优先考虑）具有中级以上职称的中医名家到基层坐诊、培训、带教，每月至少1次，形成制度固定下来，并安排专项人才补助经费给予支持。 从今年3月份启动以来，共有16家基层医疗机构邀请专家来文41次，其中涉及到中国中医科学院、北京中医药大学等省外专家14人，山东省中医院等省内专家8人，诊疗人次1400余人。为进一步扩大影响，我区利用上级专家来威时机，每月对全区中医药人员进行中医药专题培训。截至目前，共组织专题培训6期，取得了良好的反响。 其中，大水泊中心卫生院更是吃到了借智引力的甜头。通过每月邀请北京中医药大学特聘专家马新童教授来院坐诊、带教，优势互补、上下联动，中医药服务能力和水平直线上升。2018年大水泊中心卫生院全年中医接诊量达12000余人次，抓取中草药128666付，中医科已经成为该院叫得响的区域特色品牌，跟随马新童教授的基层中医刘泽涛也成为百姓口口相传的基层名中医。 难题：如何去判断基层中药饮片的质量优劣？ 破题：共享中药房“三好一快”服务，解除百姓的后顾之忧！ 配送中心将传统中医药工作与现代信息化技术相结合，探索建立“互联网+”中医药服务模式，建立了较为完备的中药饮片质量追溯体系，实现了中药饮片的全程监控。目前，全区19家医疗机构的中药房已纳入该系统，其中基层医疗机构全部纳入。 好药材——中心的药材都是集中采购，保证质量，采用道地药材，遵循传统炮制工艺，符合制剂生产要求，确保饮片质量。 好药师——中心目前配备执业中药师6名，调剂员6名，电脑接处方员1名，煎药员3名，发药员1名。从打单、审方、调配、浸泡、煎煮、包装、储存、发放等各个环节都由专业人员全程参与，保证各环节准确、安全。 好设备——中心配备煎药机23台、真空包装机6台、膏方机1台、大型破壁机1台。从开处方到最后的药品包装，全程数字化操作。药品的煎煮和包装全机械化，药品不与空气接触，也避免了人工操作可能带来的污染。 超快捷——中心和顺丰快递合作，为患者免费送药上门，提供城区配送到家、乡镇配送到点的免费外延式服务。整个流程全程电子条码管理，保证生产配送全程可跟踪、可追溯，最大限度地避免物料差错和混淆，保障患者用药安全。让群众在离家最近的地方吃到优质、放心的中草药。 配送中心自2018年10月26日正式投入使用以来，目前，中药配送中心日均服务群众150余人次，日均调剂中药饮片1600余付。这样严谨、高效、卫生的流程，可以最大程度的保证“好方有好效”，不仅可以让患者少跑腿，又保证了药品的质量，从根本上保障了患者的利益，形成了病有良医、医有良药的良好格局。 难题：如何发挥中医“治未病”的作用，让基层百姓少生病？ 破题：以热敏灸技术为支撑，积极打造中医健康小镇！ 2019年初，我区实施基层中医药服务能力提升工程，以“健康文登 全民艾灸”为切入点，以国家级卫生镇——张家产镇为试点打造“中医健康小镇”，推动中医药重心下移和资源下沉，促进“中医基层化，基层中医化”基层医疗机构服务结构调整转型。 寻标对标——2018年底，组织基层医疗机构主要负责人、试点镇政府及村委会负责人到潍坊市峡山区参观学习，结合实际，认真研究，探索中医健康小镇威海模式。 制度保障——出台了《威海市文登区基层中医药服务能力提升工程实施方案》，区财政对中医特色服务项目推广予以专项资金补贴。 技术培训——由热敏灸技术的创始人陈日新教授的学生，威海市中医院热敏灸科主任张伟博士带领团队，利用2个月的时间对16家基层医疗机构中医专业技术人员进行了热敏灸核心技术现场一对一示教。 基层推广——文登区内16处基层医疗机构“国医堂”全部设置了免费的艾灸体验馆，建立了宣教驿站。购置了20000件艾灸健康服务礼包发放至各基层医疗机构，鼓励在家庭医生签约对象中选取一定数量的群众，提供免费体验。截至目前，全区共有9900余名群众享受了免费艾灸体验活动。 政府支持——为搞好基础服务设施建设，张家产镇政府投资建设热敏灸体验馆及宣教室、村级热敏灸体验室，完善排烟设施，健全了“镇、院、村”三级硬件服务体系，依托镇卫生院的家庭医生巡诊、健康教育讲座等形式，传递健康知识，使热敏灸深入人心。 效果输出——该项目从2019年初启动以来，辖区内39个村展开了体验工作，发放艾灸器具2700余份，累计上报体验2000余人次，体验后坚持艾灸者达81％，常灸者疗效确切的达59％。计划2019年12月完成包括剩余村在内的全镇所有村的实施计划，实现群众参与率高于40％，知晓率高于80％， 我区结合潍坊经验，根据自身发展实际，以热敏灸技术为支撑，逐步探索出了一条利用中医药适宜技术，提高基层群众防病治病能力，转变群众重治轻防、盲目用药的传统观念，以提升全面健康水平为目标，减少医疗支出，服务群众最后一公里的中医药可持续发展之路，极大提升了基层群众的幸福感和获得感，中医健康小镇建设已出具雏形。 海阔凭鱼跃，天高任鸟飞。我区的改革探索经验启示我们要以改革创新的精神、坚韧不拔的意志、壮士断腕的勇气，深入推进各项改革，有实策、出实招，以功成不必在我的胸怀和功成必定有我的担当，脚踏实地、勇毅笃行，进一步谱写中医药民生服务的新篇章。 |
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