男童被狗舔舐伤口两月后狂犬病发死亡 疾控建议全村捕杀犬只

[摘要]经卫辉市疾病预防控制中心人员调查，小耀所在村庄目前共发现16户喂养有17条各类犬只。为最大程度消灭传染源，疾控人员向村医建议，对全村犬只进行免疫或者捕杀。

2月21日是中小学生开学的日子，可是，卫辉市安都乡马胡同村小学四年级的小耀（化名）再也回不到教室了。2月12日，在被确诊为狂犬病三天后，小耀在一间独立的病房内死亡。卫辉市疾病预防控制中心向小耀所在村庄发出建议：对村内所有犬只进行防疫或者捕杀。

九岁男童被确诊为狂犬病，自述曾被狗舔舐伤口

2月7日，农历正月初三。小耀出现了怕风、怕水、怕光、怕声等症状。此时，小耀所表现出的狂犬病初期症状并没有引起家长的警觉。三天后，随着症状的加重，小耀开始出现双上肢麻木，伴有躁狂、兴奋、四肢痉挛等症状。2月10日上午，小耀被父母带到新乡医学院第一附属医院就诊。

在医院门诊，值班医生发现了小耀明显的躁狂症状，随即拍摄了一段视频发给了儿科重症监护室李树军主任，“第一眼给人的就是狂犬病症状，表现出恐惧、狂躁，这正是处于狂犬病的躁狂期。”随后，小耀被收治到儿科重症监护室病房。

趁着小耀进入平静的间隙，李树军主任向小耀详细询问了与犬类的接触史。小耀告诉医生，一年前曾经被家里的小狗咬伤，大约在两个月前家里的小狗舔过手指上的伤口。由于害怕家人责骂，这两次亲密接触，小耀没有告诉家人。2月20日，在新乡医学院第一附属医院，李树军主任向记者展示的照片上，小耀右手食指上仍能看到有两处点状疤痕。

卫辉疾控微健康微信公号截屏图。

发病后无药可治，医生称死亡率百分之百

小耀也向医生描述了发病初期的感受：最开始感觉从食指伤口处有蚂蚁在向上爬，喝水时有被人卡住喉咙般的感觉，有人从身边走过带起的微风就感觉害怕。李树军主任告诉记者，小耀表现出的正是狂犬病典型的恐风、恐水症状。

“狂犬病的潜伏期一般为1~3个月，发病前无任何症状，期内无任何诊断方法，从发病到死亡一般不超过6天，死亡率100%。”李树军主任告诉记者，病毒会延神经从伤口处向大脑蔓延，病毒进入大脑后半个小时,病人即会死亡。

“病人一旦进入狂躁期，任何人和他接触都有危险，他会攻击人。”李树军主任向记者讲述了他接触过的一个成年人病号，最后要求医生将他锁进病房，以免伤害到其他人，狂躁过后走向死亡。“目前没有任何医疗手段，只能眼睁睁看着病人死亡。”

事发村庄有17只狗，疾控人员建议捕杀

接到疫情报告后，卫辉市疾病预防控制中心立即启动了流行病学调查。据调查，小耀家里先后养过两只狗，都是当地土狗。在一年前咬伤过小耀的第一只狗，已经在一次意外事故中被撞死亡。卫辉市疾病预防控制中心流行病科科长张晓丽前往小耀家调查时，见到了舔舐过小耀受伤手指的小狗，这只狗也正是医生所怀疑的携带有狂犬病毒的犬只。

小耀的爷爷告诉前来调查的疾控人员，这只小土狗性格温顺，从来没有攻击过人，现在发生了这件事，也不忍心将小狗丢弃或者捕杀，会将它送人处理。疾控人员当即告诉小耀的家人，最好的处理方法是进行免疫或者捕杀，千万不能送人喂养。

经卫辉市疾病预防控制中心人员调查，小耀所在村庄目前共发现16户喂养有17条各类犬只。为最大程度消灭传染源，疾控人员向村医建议，对全村犬只进行免疫或者捕杀。据了解，卫辉市疾病预防控制中心已经将人畜共患疫情向卫辉市畜牧部门进行了通报。

狂犬病可防不可治，公共卫生人员呼吁科学饲养宠物

新乡医学院第一附属医院公共卫生科科长张玉玲告诉记者，在这起狂犬病疫情事件中，最需要引起所有家长注意的是，要加强对儿童的教育，要告诉孩子无论受到宠物的任何伤害一定要第一时间告诉家长或者老师。同时建议所有家长，在孩子和宠物亲密接触时，家长必须在现场看护。

“狂犬病可防不可治，100%的死亡率，不能有任何侥幸心理！”记者在新乡医学院第一附属医院采访期间，医院公共卫生科科长张玉玲数次向记者强调预防的重要性，同时也向记者科普了狂犬病的预防知识。

狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定是否患有狂犬病的宿主动物咬伤、抓伤、舔舐黏膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、黏膜直接接触可能含有狂犬病病毒的唾液或者组织。按照暴露性质和严重程度将狂犬病暴露分为三级。

接触、喂养动物后，或者完好、没有任何伤口的皮肤被舔舐为一级暴露，这种情况建议进行清洗即可。裸露的皮肤被轻咬，无出血的轻微抓伤或擦伤为二级暴露，这时需要立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。如果是单处或多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤，破损的皮肤被舔舐，或者是开放性伤口或黏膜被唾液污染（如被舔舐）就属于三级暴露，这时就需要处理伤口、注射狂犬病疫苗，还要注射狂犬病被动免疫制剂（抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白）。