满足群众多样需求 ——《家庭医生签约服务政策和公交系列惠民政策》解读

　　日前，围绕《我区加快推进家庭医生签约服务工作的意见和文登公交系列惠民政策解读》，记者采访了区肿瘤医院院长姚黎光、区道路运输管理处副主任周永利。

　　记者：今年6月4日，区卫计局联合财政局、民政局、发改局、人社局、物价局和残联7个单位，印发了《文登区加快推进家庭医生签约服务工作实施方案》，姚黎光院长，请介绍一下，什么是家庭医生签约服务？

　　姚黎光：家庭医生签约服务是以全科医生为核心，以家庭医生服务团队为支撑，通过签约的方式，促使具备家庭医生条件的全科（临床）医生与签约家庭建立起一种长期、稳定的服务关系，以便对签约家庭的健康进行全过程维护，为签约家庭和个人提供安全、方便、有效、连续、经济的基本医疗服务和基本公共卫生服务。家庭医生签约服务是落实医改政策的体现，是基层服务模式的转变。

　　记者：家庭医生签约服务实施方案出台的背景是什么？

　　姚黎光：这个方案是根据省、市深化医药卫生体制改革的总体部署和要求制定的。目的就是以基层医疗卫生机构为平台、医疗联合体为支撑，加快推进和完善家庭医生签约服务，通过家庭医生与居民建立稳固的契约式服务关系，转变医学服务模式，推动医疗卫生工作重心下移、资源下沉，促进基层首诊和分级诊疗制度的建立，为群众提供综合、连续、协同的基本医疗卫生服务，增强人民群众健康获得感和对基层医疗卫生机构的信任度，不断提高城乡居民健康水平。

　　记者：家庭医生签约服务主要面向哪些人？

　　姚黎光：家庭医生签约服务跟基本公共卫生服务项目一样，服务对象不仅是本地户籍人口，还包括居住6个月以上的流动人口。人人都应该有自己的家庭医生，居民可根据自身需要，自愿选择适合自己的签约服务。孕产妇、儿童、慢性病患者、精神障碍康复期患者、晚期肿瘤维持治疗患者、行动不便者、老年人群体等最需要家庭医生签约服务。

　　记者：签约后居民可以享受到的哪些服务内容？

　　姚黎光：家庭医生是居民的医生朋友和健康管家，为居民提供基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务。家庭医生管理、更新您和家人的健康档案，根据您及家人的健康情况提供专业的健康指导，不光看病，还可以指导怎么吃、怎么运动、怎么养生。家庭医生既可以在医疗机构里提供服务，对行动不便的老年人、残疾人等特殊群体，还可以提供上门服务，并根据病情需要，帮助安排预约专家或绿色通道转到上级医院，更方便。家庭医生还有开具长处方权力，比如在大医院一次只能买一个周的用药量，现在家庭医生可以一次开到两个月的药量。

　　记者：居民签约后家庭医生是不是必须上门看病？

　　姚黎光：这个不是的。签约服务主要是通过医生服务团队，对辖区常住居民提供直接的健康管理。家庭医生不只是要看病，更是“一个家庭的健康管家”，是帮助居民养成健康生活方式，不生病或少生病。对于确实有特殊需求、行动不便的人或开设家庭病床的情形，家庭医生可以上门服务。但是有这么几点需要澄清：家庭医生≠私人医生，主动服务≠上门服务，上门服务≠上门输液。家庭医生不提供急诊急救上门服务，居民在遇到紧急情况时，我们建议首先拨打120或及时到综合性医院的急诊科就诊，以免延误抢救时机。

　　记者：怎样才能签约家庭医生,签约服务是如何收费的？

　　姚黎光：我们只要到附近的社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室签订一份《家庭医生团队服务协议》，就能享受健康管理服务。

　　签约服务包分为基础包和个性化服务包两种类型。签约服务对象按年收取签约服务费，费用由基本公共卫生服务经费、医保基金、签约居民按一定比例共同分担。基础包体现公益性，费用相对较低，据目前各省已经公布的收费标准来看，收费每人每年控制在15元-20元左右，威海市统一规定基础包个人担负10元。而个性化服务包是根据居民个人需求在扣除基本医保基金或商业健康保险等其他筹资渠道的分担比例后，其余部分由居民缴费。所以家庭签约服务是每位居民都能负担得起的一项基础医疗服务。

　　记者：签订家庭医生服务协议后，是不是意味着以后看病只能到社区找自己的家庭医生？

　　姚黎光：不是的。居民到哪个地方看病，找谁看病，都是由居民自行决定的，签约医生无权干涉。但是我们基层医疗机构分别与威海市中心医院、文登整骨医院、文登区人民医院和妇幼保健院签订了家庭医生团队合作协议书，和二、三级医院建立起绿色转诊通道，比你自己去到医院盲目挂号更快。家庭医生将有一定比例的医院专家号、预约挂号、预留床位等资源，这样你就能更快获得专科服务。

　　记者：接下来聊聊城乡公交的话题。周永利副主任，请介绍一下目前文登公交的基本情况？(下转第二版)　　（上接第一版）周永利：目前我区公交由威海公共交通集团文登公交有限公司负责运营，该公司成立于2014年9月，为威海公共交通集团有限公司出资的全资子公司。公司成立以来，始终坚持“乘客至上，服务第一”的宗旨，提升车辆档次，优化线网布局，改善候车设施，创新服务方式，建设智慧公交，全力打造绿色、智慧、便民公交，更好地满足群众的出行需求。

　　目前，城区运营的公交线路有1-11路（含部分区间延伸线路）、D1定制公交、城铁公交和2条公交接驳线。2条公交接驳线分别为江家庄至茅埠屯、八里张家至雁鸣小区，将沿线江家庄、茅埠屯、八里张家、小嵛岭村等18个村居的居民带至城区1、3、5、7、11路等公交大线上，方便居民换乘出行。

　　在车型配备上，为了给市民更好的乘车体验，文登城区公交逐步更换为各类大型环保公交车型，推动了城乡公交一体化的发展。今年1月19日，首批20辆公交空调车也先期投放在城区1路、4路、6路、7路和11路5条里程较长、乘坐率较高的公交线路上，进一步提升了我区市民的出行质量和幸福指数。

　　城乡公交方面，为进一步满足城乡居民交通运输公共服务需求，方便农村群众出行，加快完成农村公交通村工作计划，去年以来，我们对照交通部门公交通村排查任务清单，针对各个乡镇不同的特点，分别制定公交线路优化方案，尽全力为农村百姓出行创造便利条件。

　　记者：票价、乘车卡办理和使用等信息都是市民特别关注的，请介绍一下？

　　周永利：票价方面，目前，城区公交与威海地区互联互通，全面推行了1元票价、刷IC卡、支付宝扫码乘车、语音报站等便民措施，并实行65周岁以上老年人、残疾人免费乘车，60周岁至64周岁老年人半价乘车、普高及以下学生4.5折票价和普通卡9折票价的优惠政策。

　　按照上级主管部门意见，今年7月1日起，文登公交公司IC卡服务中心已经停止办理公交IC卡销售及已发售公交IC卡的充值业务，但已发售的各类公交IC卡还可继续使用，公交IC卡具体停用时间，将另行告知。同时，根据威海市民卡工程建设规划，我们积极推进市民卡在公共交通领域的应用，办好的市民卡，已经同步加载公交IC卡功能，市民可直接刷卡使用，目前，城区公交全面支持威海市民卡刷卡乘车。市民可以到威海市民卡文登服务中心办理市民卡，地址是威海市商业银行文登支行二楼。

　　记者：已办理市民卡但还没有加载特种乘车功能，怎么办理开通乘车优惠手续？

　　周永利：已办理市民卡但没有加载特种乘车功能的市民，请携带市民卡和相关资料到文登公交公司IC卡服务中心开通学生卡、优抚卡、老人免费卡、老年优惠卡等特种业务，开通后就可以享受相应的乘车优惠了。文登公交IC卡服务中心地址是龙港外滩小区1-9号。

　　在此也提醒广大市民，如果您的公交IC卡内余额即将不足，建议您提前申办威海市民卡，以免影响正常乘车。

　　记者：请介绍下我区智慧公交建设情况？

　　周永利 ：我区智慧公交是从2016年开始建设的，城区线路陆续推出智能调度、APP查询、电子站牌以及支付宝扫码乘车等信息服务平台，电子站牌与文登公交公司智能调度系统连接在一起，通过实时滚动发布城区公交车辆位置、停靠站名称等信息，让市民安心候车、高效乘车。智能公交电子站牌不仅可以显示车辆信息，还可以显示时间、天气情况等信息，同时，通过循环播放公益广告，提高市民的文明交通意识。每座智能公交电子牌前后两边都安装了两个高清摄像头，既可监控运营公交车的运行情况，还有车辆礼让斑马线的情况，也可监控夜间站牌的安全问题。

　　除了智能公交电子站牌外，为方便市民乘车，我们对城区公交线路、站点以及车辆信息进行了数据收集，建立了公交手机APP查询系统，在城区公交车站牌上，随处可见“文登公交”微信公众号二维码，市民只要扫码下载安装即可使用。市民只要在手机上轻轻一点，就可以进行公交线路、站点等信息查询。市民下载安装手机公交查询系统后，相当于拥有一本移动的乘车指南，查询系统采用直观的模拟地图界面，可随时随地查询车辆实时定位和到站、线路、站点、换乘等相关信息，并具有显示临近站、到站语音提示功能。遇到恶劣天气，出门前先查询公交车到站时间，掐好时间点儿再出门，可省去在户外长时间候车的麻烦。目前推行的手机查询系统包括区内的D1线路和1-11路，不包括城铁线路、2条社区接驳线和部分区间延伸线路。下一步，我们还将进一步完善手机公交查询系统和公交电子站牌建设工作，做好交通出行智能调度，让市民畅享智慧出行。

　　为进一步推进“互联网+公交”发展，今年7月，文登公交公司所有城区线路公交全部开通支付宝扫码支付功能，不用刷卡、不必投币，经过一段时间的运行，快速、高效、便捷的支付体验已经被越来越多的市民所知晓、使用和认可。

　　记者：智慧公交建设确实让市民享受到乘车的方便快捷。随着城区公交管理水平的不断完善和提高，部分市民建议在所居住的小区等区域附近增加站点，或是开通、延伸线路。对于在站点的设置或线路的开通问题上，我们是怎样确定的？

　　周永利：关于市民提出的建议和要求，交通部门必须到实地进行调查、论证，结合线路布局规划予以统筹考虑，研究可行性方案。一般有以下几种情况：

　　一是原来周边有公交线路，在运营中发现确实存在不合理的情况，我们通过优化、延伸线路等办法予以解决，如1路、3路由原义乌小商品终点站，延伸至宝宇凯旋商贸城终点站；2路内环调整部分路段，增加樱花时尚小区北门、富强驾校、樱花小区南门等。增加公交站点后，进一步方便了市民乘车出行。对于市民提出的问题，我们将在今后的线路调整和新线路开通时，给予充分考虑，并将根据实际情况，继续对原有线路进行优化、延伸。

　　二是部分小区周边已设有站点，如再增加站点，相邻站点间距距离将过短，低于相邻站点500米左右间距设置要求，车辆频繁启停，线路运行时间必将延长，影响市民正常出行；所以为兼顾公交车运行顺畅及乘客便利，这类情况就不宜再重复设置，今后在进行规划调整时，交通部门也会对这类区域予以统筹考虑。